Как восстановить страховой полис: какие документы нужны

Тем, кому так необходимо получить помощь врача, обязан предъявить страховое свидетельство при регистрации на прием. Также он должен сообщить регистратору о потере документа, смене фамилии или места постоянного проживания.

И если по старому адресу страховая компания уже отсутствует, то заменить потерянный документ можно в любом другом офисе, и даже компании. Где указан номер полиса ОМС узнайте тут.

Исходя из норм ФЗ о страховой деятельности, любой гражданин, однажды оформивший медицинский полис, вносится в единую базу данных страховщиков. В ней содержаться все личные сведения о страхователе, в том числе данные СНИЛС, адреса постоянной регистрации и др.

Все это помогает контактировать между собой разным социальным организациям и страховой компанией. Но эти сведения не доносятся до большинства клиентов, поэтому многие переживают, что же ему грозит за потерю полиса.

Также не стоит забывать про срок действия полиса ОМС.

На видео – как восстановить медицинский полис:

Сильно расстраиваться не нужно, и восстановить утерянный документ вполне по силам любому, с кем случилась такая неприятность. Про полис медицинского страхования Росно читайте в этом материале.

к содержанию ↑

Куда обращаться

Есть несколько вариантов решения:

  • Подать заявление о выдаче дубликата у своего страховщика.
  • Заявить о переоформлении утерянного полиса в любом подразделении Госуслуг по месту своего проживания.
  • Либо обратиться к консультанту поликлиники, к которой вы прикреплены, и заявить ему об утере медицинской страховки.

Если у вас нет контактных данных своей компании где был получен полис, то их можно найти в свободном доступе в интернете, наберите телефон службы поддержки клиентов и объясните сложившуюся ситуацию вы получите исчерпывающий ответ с инструкцией ваших действий. Но оформлять полис придется лично, в выбранном вами офисе компании. Про рейтинг страховых компаний медицинского страхования расскажет эта ссылка.

Второй вариант также доступен гражданам, при посещении подразделения «Мои Документы», следует записаться в электронную очередь к специалисту, занимающемуся вопросами восстановлением дубликатов полиса.

Последний способ самый очевидный, но процесс будут длительным, поскольку консультанту необходимо будет отправлять электронные запросы и получать на них ответы, а для этого нужно какое-то время. Как получить электронный медицинский полис читайте здесь.

Если у вас зарегистрирована учетная запись единого общероссийского портала Госуслуг, то через него можно напрямую подать заявление на восстановление документа о медицинском полисе своему страховщику, только придется пройти процедуру идентификации пользователя. Сделать это можно либо по СНИЛС, либо по прикрепленному номеру телефона, затем перейти в раздел «Полис ОМС → Восстановление документа → Подача заявления».

В форме следует прописать наименование компании, свои личные данные, выбрать удобное подразделение и назначить дату оформления. При визите следует взять необходимые документы, справка о них находится ниже формы подачи обращения. Там же можно будет поменять полис ОМС на новый.

Какие документы предоставить

Для любого из этих вариантов потребуется заявление, написанное на имя руководителя вашей страховой компании, в котором следует указать свои личные данные, и причину замены документа. Как оформить электронное страхование ОСАГО расскажет эта статья.

Кроме заявления, от вас затребуют номер страхового пенсионного свидетельства (СНИЛС), его ксерокопия, а также ваш гражданский паспорт и ксерокопия, в нем должна стоять отметка о вашем постоянном месте регистрации по адресу проживания. Следует также знать, что с 2011 года, действует пластиковый полис нового образца.

Мнение эксперта
Ильин Георгий Северинович
Практикующий юрист с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

То есть процедура получения дубликата практически ничем не отличается от оформления нового медицинского страхового договора, те же документы и такое же заявление.

Когда будет готов новый полис

При смене фамилии, или когда полис утерян, вначале на руки вы получите бумажный временный вариант, но он обладает тем же функционалом, что и настоящая страховка, а примерно через 30 дней вас пригласят за получением уже пластикового полиса. Причем все данные на нем останутся прежними, просто вверху будет сделана пометка «Дубликат».

Но если у вас возникнет желание сменить свою страховую компанию, то номер будут изменен.

Добавить водителя в полис ОСАГО онлайн: как внести изменения и дописать в электронный

РГС медицина: где получить полис обязательного медицинского страхования РосГосСтраха

Какие документы нужны для страховки автомобиля: список для ОСАГО, какие необходимы для автостраховки

Как восстановить полис ОМС?

Содержание:

Полис ОМС относится к числу документов, которые непременно должны быть у каждого: без него бесплатная медицина становится недоступной. Если же вы потеряли свой полис или каким-либо образом повредили документ, расстраиваться не нужно, так как всегда есть возможность его восстановления.

При возникновении проблем с восстановлением полиса ОМС следует обращаться за помощью к специалисту.

к содержанию ↑

Нет времени читать статью?

Действующее законодательство позволяет восстановить документ, причем процедура, как правило, несложная. Для этого потребуется написать заявление и приложить к нему необходимые бумаги. Существует несколько способов восстановления полиса обязательного медицинского страхования:

  • через страховую компанию;
  • через МФЦ;
  • через работодателя.

Вне зависимости от выбранного варианта, на то, чтобы восстановить полис, потребуется не более 30 дней (именно такой период предусмотрен для подготовки нового документа). На практике, многие компании выдают полис примерно за две недели.

Важно! Отсутствие страховки не означает, что застрахованный в период подготовки документа не сможет воспользоваться медицинскими услугами, которые предусмотрены системой ОМС. На время восстановления выдают временную форму.

Восстанавливаем полис через страховую компанию

Для того чтобы восстановить полис через страховую компанию, в первую очередь нужно знать, у какого страховщика вы застрахованы. Если этой информации у вас нет, можно обратиться в свою поликлинику. Для восстановления полиса ОМС через страховщика нужно:

  • собрать пакет документов;
  • посетить офис страховой компании для подачи документов;
  • получить временное свидетельство обязательного медицинского страхования;
  • забрать готовый полис (для этого придется снова посетить офис страховщика).

Если был утерян полис несовершеннолетнего, то порядок действий будет таким же. Отличие заключается в том, что документы подаются не застрахованным, а его родителями или другими законными представителями.

Важно! Если вы хотите сменить страховую компанию, которая предоставляет вам услуги по системе ОМС, это можно сделать, обратившись к выбранному страховщику для восстановления документа. Менять страховщика допускается 1 раз в год, причем подать заявление в этом случае нужно не позднее 1 ноября.

Как восстановить полис через МФЦ?

Восстановить полис ОМС можно, обратившись в МФЦ. Такие центры, по сути, оказывают посреднические услуги между застрахованными и страховыми компаниями. Процедура, в целом, не отличается от получения документа через страховщика, но этим способом удобнее пользоваться в тех случаях, когда вам проще посетить МФЦ, а не офис страховой компании.

Восстановление полиса ОМС через работодателя

Этим способом можно воспользоваться в ситуации, когда ваш работодатель самостоятельно занимается вопросами страхования своих сотрудников. Для того чтобы получить полис ОМС через организацию, в которой вы работаете, все документы нужно подавать работодателю.

Уполномоченный сотрудник самостоятельно займется подачей заявления и предоставит вам готовый полис.

к содержанию ↑

Какие документы нужны для восстановления полиса?

Как мы уже говорили, для того чтобы получить полис взамен утерянного или поврежденного, нужно собрать пакет документов. В перечень входят:

  • копия паспорта гражданина РФ;
  • копия СНИЛС;
  • заявление.

Если полис оформляют на несовершеннолетнего, то, помимо заявления и СНИЛС, подают свидетельство о рождении ребенка и паспорт его законного представителя. Если СНИЛС на несовершеннолетнего пока не получен, его можно не предоставлять.

Нужно ли платить за оформление полиса?

Получение нового полиса является бесплатной услугой даже в том случае, если он был утерян или поврежден по вине застрахованного. Также за утерю не предусмотрены какие-либо штрафные санкции.

Требования оплатить услуги по оформлению полиса незаконны. Поэтому, если вы столкнетесь с неправомерными действиями страховщика, нужно незамедлительно обратиться в уполномоченные органы (правильно подготовить жалобу поможет юрист).

к содержанию ↑

Можно ли восстановить полис через интернет?

Возможность восстановления документа через интернет интересует многих пользователей. Такая услуга действительно доступна для жителей некоторых регионов. При этом нужно отметить, что специальный сервис на портале «Госуслуги» позволяет только подать заявление. Для этого потребуется:

  1. Авторизоваться на портале «Госуслуги» (чтобы восстановить полис, пользователь должен иметь электронную подпись).
  2. Перейти в раздел «Мое здоровье».
  3. Выбрать услугу «Подача заявления о выборе страховой организации».
  4. Заполнить все необходимые поля и выбрать формат, в котором будет выпущен полис ОМС.
  5. Выбрать страховую компанию.
  6. Подтвердить отправку заявки.

Также некоторые страховые компании позволяют восстановить полис в режиме онлайн. Если ваш страховщик предоставляет данную услугу, вы можете зайти на его сайт и следовать инструкциям. При этом офис страховой компании все равно придется посещать для того, чтобы подписать необходимые документы и получить полис.

Таким образом, восстановить полис ОМС можно различными способами. Как правило, в процессе восстановления у застрахованных не возникает проблем: процедура хорошо отработана на практике, а предоставлять нужно совсем небольшой перечень документов.

Однако иногда люди все же сталкиваются с различными проблемами при получении полиса ОМС. В таком случае мы рекомендуем обязательно обращаться за профессиональной юридической поддержкой.

Как восстановить страховой полис: необходимые документы

О том, что медицинский страховой полис очень серьезный документ – знают все. Обращаясь в медицинские учреждения, вызывая скорую медицинскую помощь, а так же обращаясь за специализированными медицинскими услугами, необходимо его предъявлять.

Поэтому знать, как восстановить страховой полис в случае утраты — необходимо: ведь наличие его подтверждает тот факт, что гражданин имеет действующий заключенный договор со страховой компанией, гарантирующей медицинскому учреждению, в которое он обращается, оплату медицинской помощи согласно программам обязательного медицинского страхования.

В рамках обязательного медстрахования (ОМС) проводятся государственные меры и социальные программы, направленные для создания гарантий застрахованным гражданам по получению ими бесплатных медицинских услуг, включенных в базовые и другие программы ОМС (ФЗ РФ 326). В случае же отсутствия полиса услуги придется оплачивать самостоятельно – из собственного кармана.

Поэтому, обнаружив пропажу или порчу медицинского полиса, нужно знать, как восстановить его.

к содержанию ↑

Как восстановить медицинский страховой полис

Ситуации могут складываться в двух вариантах:

• гражданин знает, в какой страховой компании его застраховали

• гражданин не помнит, кто является его страховщиком.

Мнение эксперта
Ильин Георгий Северинович
Практикующий юрист с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

Если возникает первая ситуация, то застрахованный, утративший свой полис, может обращаться в свою страховую компанию, составив заявление и предъявив необходимые документы.

Во второй ситуации можно дать совет: следует обратиться в свою поликлинику и узнать у них, какая страховая компания вас обслуживает; или взять данные из своей амбулаторной карты – там обязательно указан договор со страховщиком. Но в настоящее время данные о новых полисах занесены в базы данных, с которыми работают поликлиники и больницы.

Так что проблем с получением сведений, скорее всего, не возникнет.

Чтобы восстановить страховой полис, следует оформить заявление для страховой с обстоятельствами по факту утери (утраты) документа и просьбой выдать его дубликат.

Сведения для заявления

Для того чтобы специалисты страховой компании смогли сверить данные застрахованного по договору и восстановить полис, в заявлении надо указывать:

  • личные данные обратившегося
  • данные о гражданстве и прописке, месте жительства; дата регистрации
  • контакты
  • данные о страхователе: наименование той страховой компании, которую выбрал застрахованный.

Сотрудником страховой компании заявление будет принято и зарегистрировано, указанные данные сверены. Затем числящийся за застрахованным утраченный полис аннулируется, а на имя обратившегося с заявлением застрахованного будет оформлен и зарегистрирован новый документ, который выдадут застрахованному при предъявлении документов:

Видео — медицина бесплатная только с полисом. Как оформить страховку?

Такой порядок обращения действует для всех категорий лиц: работающих, пенсионеров, безработных. Как восстановить страховой полис за детей и недееспособных: обращаться за восстановлением полиса для этих категорий могут опекуны или их законные представители.

Нужно знать, что на страховщиков (страховые медицинские организации) законодательством налагаются обязательства по финансовому контролю работы медицинских учреждений (больниц, поликлиник и других). В основе взаимоотношений организаций, работающих в системе ОМС, лежат договоры на оказание услуг и оплаты медпомощи по ОМС.

Поэтому в случаях, когда у застрахованных возникают претензии к поликлиникам и больницам по качеству оказываемых услуг по ОМС и их объему, следует обращаться к своим страховщикам.

Что делать, если потерял медицинский полис ОМС или ДМС?

Полис медстрахования (обязательного либо добровольного) относится к самым важным бумагам, которые должны быть всегда под рукой. Поэтому восстановить медицинский полис при утере либо краже необходимо сразу же при обнаружении его отсутствия.

Такая спешка объясняется тем, что, не имея этого документа, человек может остаться без помощи медиков, ведь в РФ медицинские услуги не предоставляются без предъявления специального документа.

к содержанию ↑

Виды страхования

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства.

Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

  • срочную госпитализацию;
  • первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
  • хирургическую помощь в экстренных случаях;
  • скорую помощь;
  • экстренный вызов врача на дом.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

к содержанию ↑

Восстановление полиса ОМС

Если утерян полис обязательного медицинского страхования, с целью его восстановления нужно обратиться в страховую фирму, в которой документ был получен. Также восстановить его можно через МФЦ либо интернет-сайт.

Однако в последнем случае все равно придется посетить обслуживающую компанию, чтобы забрать готовый документ. Процедура восстановления совершается бесплатно.

Если человек потерял медполис, он также может не бояться понести за это какое-либо наказание.

При этом необязательно обращаться именно в ту фирму, где оформлялся утерянный документ. При желании можно оформить новый в другой фирме. Однако сделать это лучше до первого ноября текущего года. Если подать заявку позже, придется несколько раз приходить за продлением временного свидетельства, пока не наступит январь следующего года.

Сотрудники компании либо Фонда помогут правильно написать заявку на выдачу нового документа. При ее написании нужно быть внимательным: никаких исправлений там быть не должно. В качестве причины оформления дубликата надо отметить «в связи с утратой ранее выданного полиса».

При заполнении заявки нужно указать желаемую форму медполиса:

  • бумажный бланк;
  • пластиковая карточка;
  • внесение информации на УЭК.

Правда, при восстановлении документа могут потребовать указать форму оформления потерянного. То есть если документ был напечатан на бумаге, представитель компании может отказаться выдать замену в виде карточки.

Далее следует написать свои данные на основе взятых с собой документов, а также оставить контактную информацию. Заявка подписывается принявшим ее сотрудником фирмы и застрахованным, подписи расшифровываются, ставится дата и печать организации.

Мнение эксперта
Ильин Георгий Северинович
Практикующий юрист с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

Застрахованному выдают временное свидетельство, срок действия которого ограничен тридцатью рабочими днями. Именно за это время изготавливается новый документ.

Если утерян полис ребенка, его восстановлением должен заняться один из родителей либо опекунов.

Перечень документов для восстановления включает в себя:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (если полис делается на ребенка, которому еще нет 14 лет);
  • паспорт ребенка (если таковой имеется);
  • бумаги, подтверждающие родство (для усыновителей и опекунов);
  • вид на жительство либо разрешение на временное проживание (иностранцам при наличии такового);
  • национальный паспорт (иностранным гражданам).

Если восстановление осуществляется через третье лицо, на него также нужно оформить доверенность. Составляется она в простой письменной форме.

Бланк доверенности можно взять в страховой фирме. Документ должен содержать дату, паспортные данные представителя и застрахованного лица, перечень передаваемых полномочий, срок действия, а также подписи доверенного и застрахованного лиц с их расшифровкой.

Такая доверенность не требует заверения у нотариуса. Желательно оформить ее в нескольких экземплярах.

В назначенный срок надо снова прийти в отдел страховой фирмы, взяв с собой бумаги, удостоверяющие личность (паспорт, ВНЖ, РВП, свидетельство о рождении ребенка).

к содержанию ↑

Восстановление полиса ДМС

Куда обращаться в случае утери полиса добровольного медицинского страхования, зависит от того, кто оформлял договор со страховой компанией. Если это делал сам человек, ему нужно идти непосредственно в офис фирмы.

Если договор оформляла организация, где трудится застрахованный, нужно обратиться к работодателю, написав заявление на восстановление утерянного документа в отдел кадров.

Если застрахованный решил обратиться в организацию, ему потребуется также написать заявку на восстановление полиса. С собой нужно взять следующие документы:

  • паспорт (россиянам и иностранцам);
  • его перевод на русский язык, заверенный нотариусом (иностранцам, чей паспорт оформлен на иностранном языке);
  • РВП либо ВНЖ (иностранцам при наличии);
  • свидетельство о рождении (если полис оформлен на несовершеннолетнего ребенка).

Обычно в страховых компаниях процедура выдачи дубликата не занимает много времени. Новый полис может начать свое действие уже через три дня после его выдачи.

При краже полиса его владелец может не переживать, что кто-то вместо него получит медицинскую помощь. Без предъявления паспорта либо иного удостоверения личности услуги по полису ДМС не оказываются.

Автор статьи
Ильин Георгий Северинович
Практикующий юрист с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.
Следующая
ДругоеКак восстановить права после лишения: порядок, процедура, документы, пересдача экзамена на права

Добавить комментарий

Adblock
detector