Заявление на выплату страхового возмещения: образец 2021 года, форма и бланк

Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.

Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.

Если организация является участником пилотного проекта Соцстраха, то оплата больничных и пособий производится напрямую из Фонда. А вот те компании, которые не участвуют в пилотном проекте, должны возмещать расходы самостоятельно.

к содержанию ↑

Когда организация вправе возместить деньги из ФСС

Претендовать на восстановление расходов через внебюджетный фонд нужно не всегда. Чтобы определить сумму к возмещению, организации достаточно сравнить два показателя:

  • сумму начисленных страховых взносов по ВНиМ;
  • сумму произведенных расходов на оплату больничных, пособий и декретных за счет Соцстраха.

Если затраты на оплату соцпособий превышают начисления взносов по ВНиМ, то разницу возместите в ФСС. Если превышения нет, работодатель вправе снизить очередной платеж ВНиМ на сумму больничных листов.

к содержанию ↑

Пример № 1

Какие документы подать на возмещение

Для восстановления средств через Фонд социального страхования придется подготовить специальный пакет документов. Заполните следующие бумаги:

  1. Заявление страхователя о возмещении в 2021 году установленного образца.
  2. Расшифровку расходов или расчет по форме 4-ФСС.
  3. Копии подтверждающих документов. Это копии листков нетрудоспособности, справок о рождении детей, справок о смерти, справок о постановке на учет на ранних сроках беременности и так далее. То есть те документы, на основании которых производилась выплата соцпособия.

Копии подтверждающей документации обязательно предоставлять только двум категориям страхователей. Это тем, которые применяют тариф 0% с 01.01.2017 по ст. 427 НК РФ. И тем, кто до 31.12.2016 применял пониженный тариф по п. 8-10 ч. 1 ст. 58 закона № 212-ФЗ. Остальные работодатели формируют копии по желанию.

Рекомендуем предоставить копии документов в Фонд. Это существенно ускорит рассмотрение заявления и повысит шансы на положительное решение контролеров из внебюджетного фонда.

к содержанию ↑

Важное о сроках

Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.

Мнение эксперта
Ильин Георгий Северинович
Практикующий юрист с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

Фонд рассмотрит обращение в течение 10 календарных дней и возместит средства. Но только при условии, что страхователь предоставил весь пакет необходимых документов.

к содержанию ↑

Как составить заявление

По рекомендациям представителей Соцстраха, обращение в ФСС содержит обязательные реквизиты:

  • наименование и адрес места нахождения страхователя;
  • регистрационный номер страхователя;
  • сумму средств, заявленную к возмещению.

Как подать

Способ предоставления документов на восстановление затрат в ФСС не установлен на законодательном уровне. Работодатели направляют заявление и сопроводительные бумаги почтой либо подают лично.

Не запрещено обратиться в электронной форме. Например, направив бумаги по защищенным каналам связи.

Для электронного документооборота требуется заверить документы цифровой подписью.

Заявление на возмещение УТС в страховую по ОСАГО в 2019 — 2021 году

Рады приветствовать наших дорогих читателей на страницах этого портала. В этом материале рассмотрим заявление на УТС по ОСАГО и способы его подачи в страховую фирму. В каких случаях подается, как правильно оформляется и чем подкрепляется соответствующее обращение? Будем разбираться.

к содержанию ↑

Когда наступает утрата

Страхование – возможность получения компенсации за причинение ущерба имуществу. В случае с автомобилем ее выплата производится в ряде оговоренных законом случаев. Один из них – снижение первичной товарной цены автомобиля (после ДТП), по ОСАГО этот риск должен быть покрыт.

УТС – падение цены транспортного средства, вызванное его износом кузова и деталей внутреннего механизма. Может наступить в результате аварии, неправильной эксплуатации.

Факторы, наличие которых, позволяет говорить о возникновении УТС:

  • Физические неисправности, герметические повреждения.
  • Дефекты, возникшие вследствие ДТП, восстановительных работ.
  • Имеющиеся недочеты, отражаются на внешнем виде авто.
  • Последствия имеют необратимый характер, не подлежат восстановлению.
к содержанию ↑

Что говорит закон

Чтобы лучше понимать, как по ОСАГО производится возврат УТС, следует обратиться к закону. Рассмотрим несколько законопроектов, которые нужно рассмотреть для лучшего понимания ситуации.

  1. ФЗ № 40 об обязательном страховании, что от 25.04.2002 года. Закон определяет случаи, в которых полис является обязательным требованием. Оговаривает он также страховые случаи, наступление которых является основанием для предоставления компенсации. Но так как в этом ФЗ не сказано о необходимости возврата УТС, многие страховые фирмы спешат отказывать клиентам в выплате (со ссылкой на этот проект).
  2. Пленарное постановление ВС № 58, что от 26.12.2017 года. В его тексте четко прописано, что УТС – ущерб, если он получен в результате ДТП.
к содержанию ↑

Как получить возмещение

Застрахованное авто по ОСАГО в 2019 – 2021 году, попавшее в аварию, должно быть восстановлено за счет лимита. Так как УТС – реальный ущерб, который признан Верховным судом, отказаться от него компания не вправе. Есть определенные условия, критерии, которые заслуживают внимания. Порядок назначения также рассмотрим ниже.

  • выдается только пострадавшему участнику;
  • сумма УТС входит в общий лимит страхового возвратного платежа;
  • возраст ТС не выше 3 и 5 лет для отечественного и зарубежного транспорта соответственно;
  • по износу процент по сравнению с новым авто не выше 35;
  • системы, детали, проблемы с которыми стали причиной утраты первичной стоимости, не повреждались при иных обстоятельствах.

Важно! В 35% и более процентов дает право страховой фирме отказать в выплате возмещения УТС.

Порядок получения

  1. Оформление ДТП с соблюдением норм закона.
  2. Заказ экспертизы авто, по которой планируется получить возврат.
  3. Предоставления заявления и полного пакета сопутствующих бумаг в ответственную компанию.
  4. Выплата средств.

Важно! Пристальное внимание при рассмотрении заявки уделяется правильности составления заявления, а также полноте предоставленной дополнительной документации.

Необходимые документы

  • паспортные копии + оригинал документа для идентификации;
  • ОСАГО договор;
  • из ГИБДД справка об аварии;
  • акт осмотра машины;
  • отчет об окончании оценочной экспертизы;
  • извещение об аварии;
  • постановление о заведении административного дела;
  • удостоверение водителя.

На заметку! К заявлению прикрепляются копии вышеупомянутых бумаг. Оригиналы нужны для удостоверения фактов. В дальнейшем потребуются и при формировании иска для получения судебного решения, принудительного взыскания компенсации.

Заявление

На возмещение утраты товарной стоимости по поврежденному авто (гарантия по ОСАГО) должно быть подано заявление. Единой стандартной формы не закреплено в законе. Можно брать за образец пример, поданных ранее обращений.

Пример заполнения с перечнем обязательных позиций

  • Шапка. В правом углу верхней части страницы должно быть указано полное имя адресата. Прописать нужно и ФИО руководителя отделения, в которое отправляется заявление. Ниже в этой же части документа указывают ФИО заявителя с его контактным номером и адресом.
  • Информация по ОСАГО (дата, номер, срок действия, вид ТС).
  • Причины обращения. Следует указать детали происшествия (обстоятельства ДТП, участвующие авто), ставшие причиной снижения стоимости машины.
  • Размер урона. Исчисляется по результатам экспертизы.
  • Прошение выплаты возврата по УТС с указанием суммы.
  • Реквизиты счета, на которые в итоге будут зачислены денежные средства.

к содержанию ↑

Куда обращаться

Заявление на компенсацию следует подать отделение страховой фирмы, в которой оформлялся ОСАГО. Прием его обязаны произвести в каждом отделении, независимо от места регистрации оформления полиса. Подает заявку автовладелец либо его законный представитель.

Способы подачи бумаг:

  • лично;
  • через законного представителя (наличие доверенности обязательно);
  • по почте (заказное письмо);
  • электронная форма через официальный сайт.

Совет! По приходу в офис компании, один экземпляр заявления нужно зарегистрировать. Его следует оставить у себя, как доказательство предъявления законных требований в страховую фирму. При почтовой отправке, нужно сберечь уведомление о вручении бумаг адресату.

к содержанию ↑

Что делать если досудебная претензия без ответа

Популярные вопросы по теме

Вопрос: В какие сроки следует подать заявление, обычно сразу после аварии подают?

Ответ: Стандартный срок подача ходатайства на компенсацию урона, полученного в ДТП, составляет 5 дней. Но интервал не распространяется на позицию УТС. Для определения размера утраты нужно иметь на руках экспертное заключение. Для этих случаев действует срок исковой давности, требовать возмещение УТС можно на протяжении 3 лет.

Вопрос: Можно ли производить экспертизу без присутствия представителя страховой фирмы?

Ответ: Экспертиза назначается на определенную дату, которая согласовывается заказчиком и исполнителем. Минимум за три дня нужно оповестить страховщика. При неявке представителя фирмы на указанное время, процедуру осмотра проводят без него.

Вопрос: Если уже подал заявление на возмещение аварийного ущерба, но позже появилось заключение о наличии УТС, нужно подавать еще одно?

Ответ: Да, уже по результатам экспертизы устанавливается сумма УТС, и подается заявление именно на компенсацию этого урона. Но если в первом заявлении указана максимальная страховая сумма, то по второй позиции возврата не будет (только в рамках страховых лимитов).

к содержанию ↑

Какие происшествия относятся

Не все ДТП считаются страховыми. Страховой случай – это происшествие с использованием транспортного средства, вследствие которого был причинен вред здоровью или ущерб имуществу.

  1. в момент ДТП автомобиль должен находиться в движении (если ночью на парковке поцарапали бампер – это не страховой случай);
  2. в аварии участвовало не менее 2 автомобиля, имеется пострадавшая и виновная стороны (отсутствие неустановленных лиц);
  3. действующие страховые полисы (в которые вписаны все водители).

В выплатах будет отказано в случаях:

  1. виновнику аварии (выплаты предполагаются только потерпевшей стороне);
  2. отсутствие страховки у виновной стороны (в этом случае получить компенсацию можно на прямую, с виновника через суд);
  3. если полис оформлен на другое ТС;
  4. ДТП на соревнования/учебной езде/испытаниях;
  5. повреждение антиквариата или объектов искусства;
  6. если наемный работник застрахован отдельно и ущерб здоровью нанесен во время работы;
  7. ущерб нанесен во время погрузки/разгрузки (в том числе грузом);
  8. работодатель лично организовывает возмещение убытков.

Обратите внимание ! За моральный ущерб выплаты по ОСАГО не предусмотрены.

При ДТП водители обязаны:

  1. остановиться сразу после происшествия;
  2. зафиксировать аварию и оформить документы (европротокол или вызов сотрудников ГИБДД);
  3. в положенный срок обратиться в СК.

Важно ! В случае нарушения хотя бы одного из пунктов, страховщик вправе отказать в выплатах.

к содержанию ↑

Данные для заполнения

Мнение эксперта
Ильин Георгий Северинович
Практикующий юрист с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

После заполнения всех необходимых документов на месте ДТП, потерпевшая сторона может написать заявление о выплате страхового возмещения по ОСАГО (заполнить готовый бланк заявления).

Из видео вы узнаете как правильно писать заявление в страховую компанию:

В котором необходимо максимально подробно и точно указать:

  1. название страховой компании виновной стороны (если был оформлен европротокол, то можно обратиться в «свою» компанию);
  2. данные пострадавшей стороны: Ф.И.О., регистрация (в случае обращения доверенного лица указываются его данные: Ф.И.О., реквизиты доверенности);
  3. информация о ДТП:
  • место, дата, время;
  • ущерб (транспорту, людям или другому имуществу);
  • обстоятельства;
  • способ фиксации происшествия;
  1. данные о ТС виновника (сведения из СТС);
  2. серия и № страхового полиса виновной стороны;
  3. данные о ТС потерпевшего (сведения из СТС);
  4. возможно ли предоставить пострадавшую машину на экспертизу;
  5. наличие дополнительных расходов потерпевшей стороны (например, услуги эвакуатора);
  6. желаемый способ получения компенсации.
к содержанию ↑

Бланк и образец заявления

Бланки заявления отличаются у разных страховых компаний и его следует брать непосредственно в той компании, в которую подается заявление. Тем не менее все они имеют похожие графы и, в заполненном виде, содержат одинаковую информацию и данные.

Образец заявления в страховую компанию:

о выплате страхового возмещения

В страховую компанию «Страховка».

От Потерпевшего Васильева Аркадия Васильевича, зарегистрированного по адресу г. Москва, ул. Строителей, д. 15, кв. 12.

ДТП произошло:

Дата: 23.11.2018 г. Время: 12.45.

Место: г. Москва, ул. Бутовская, около дома №35.

Ущерб нанесен автомобилю. Пострадавших – нет.

Обстоятельства ДТП: наезд на стоящий автомобиль, пропускавший пешеходов.

О событии заявлено в ГИБДД.

Данные о транспортном средстве Виновника:

Марка, модель: ВАЗ-2106, государственные регистрационные знаки: А364РО77. ТС управлял Сидоров Петр Сергеевич.

Данные о транспортном средстве Потерпевшего:

Собственник ТС: Васильев Аркадий Васильевич.

Предъявлено СТС: серия 6543 №747266, выданный 15.11.2015 г.

Год выпуска: 2014.

На момент ДТП транспортным средством управлял Васильев Аркадий Васильевич.

Я согласен предоставить транспортное средство для осмотра, с целью доказательства повреждений и определения размера возмещения.

Дополнительных расходов в ходе ДТП не было.

Я предупрежден об ответственности за дачу ложной информации и предоставление фальшивых документов.

Заявитель Васильев Аркадий Васильевич

25.11.2018 г. Подпись

Заявление принял: Павлов Илья Сергеевич

к содержанию ↑

Перечень документов

Перечень документов меняется в зависимости от сопутствующих обстоятельств. Заявление о выплате страхового возмещения по ОСАГО подаётся в первую очередь.

Обязательный пакет документов включает:

  1. паспорт и ксерокопия (нотариально заверенная или страховщиком);
  2. если документы подаёт представитель: его паспорт и ксерокопия, а также ксерокопия доверенности;
  3. документы на ТС;
  4. справка о ДТП по форме 154 (если происшествие оформлялось сотрудниками ГИБДД);
  5. извещение — европротокол (если ДТП оформлялось без вызова сотрудников ГИБДД);
  6. банковские реквизиты пострадавшего (в случае денежной компенсации);
  7. постановление и протокол об административном правонарушении (и их копии).

Обратите внимание ! Если возмещение предоставляется несовершеннолетнему, то потребуется согласие органов опеки.

При применении вреда здоровью человека необходимо добавить к основному пакету документов:

  1. справка из скорой помощи;
  2. выписки из больницы (при самостоятельном обращении);
  3. заключение медкомиссии (при временной утрате трудоспособности).

При смертельном исходе в результате аварии:

  1. Свидетельство о смерти и копия;
  2. Сведения о составе семьи (включая детей до 18 лет или с инвалидностью);
  3. Сведения о детях: свидетельства о рождении; справки из соцзащиты и образовательных учреждений;
  4. Подтверждение расходов на погребение.

При временной нетрудоспособности:

  1. заключение медкомиссии;
  2. справка о среднем доходе (предоставляется на работе).

к содержанию ↑

Сроки

У водителя есть 5 дней после ДТП, чтобы известить страховую компанию о наступлении страхового случая. Если имеются сомнения в дальнейших действиях, можно позвонить своему страховому агенту или в страховую компанию для уточнения следующих шагов.

По уважительным причинам, водитель может обратиться в страховую компанию позже (например, из-за полученных травм находился в больнице).

В течение 20 дней страховщик должен выдать направление на ремонт автомобиля . В случае если выбранной СТО нет в списке страховой компании – срок увеличивается до 30 дней.

Срок ремонтных работ не должен превышать 30 раб. дней. Увеличение возможно только с согласия потерпевшей стороны, в случае серьезных повреждений. Если это не было обговорено заранее, страховая компания должна будет платить неустойку за каждый день задержки.

Важно ! В случае отказа, страховщик обязан подготовить документ с причинами.

При составлении европротокола водитель, который был виновником аварии, в течение 5 дней обязан предоставить в свою страховую компанию бланк — заполненный и подписанный обеими сторонами. В течение 15 дней (за исключением праздников) автовладелец не имеет права ремонтировать свой автомобиль (только с письменного разрешения страховой компании или после осмотра страховщиком).

После требования страховщика, водитель должен предъявить ТС на осмотр в течение 5 рабочих дней. В противном случае, СК может потребовать сумму, выплаченную потерпевшей стороне, с виновника аварии.

Или отказать в возмещении компенсации, тогда виновнику придётся самому выплачивать денежные средства.

к содержанию ↑

Где обжаловать отказ страховой

Страховые компании нацелены на зарабатывание, поэтому нередко занижают сумму выплат или неправомерно отказывают в компенсации. Если происшествие является страховым случаем, то страховщик обязан выплатить деньги. В противном случае, потерпевшая сторона может обратиться за консультацией к юристам и подать исковое заявление в суд.

Судебный иск можно подать на намеренное снижение суммы выплат или некачественный ремонт. Истец имеет право требовать возмещение расходов, связанных с судебным разбирательством.

Важно ! В отношении страховой компании судебный иск можно подать в течение 2 лет, в отношении виновной стороны – 3 лет.

Как получить выплаты по ОСАГО и что для этого необходимо вы узнаете из следующего видео:

Подать заявление о страховом возмещении по ОСАГО теперь можно в свою СК. Страховщики заинтересованы, чтобы ремонт машины или перевод денежных средств осуществлялся своевременно, потому что не в их интересах платить проценты за просрочку. Так же как и судебные разбирательства, поэтому большинство водителей без проблем получают страховое возмещение.

«Росгосстрах» – Образцы Заявления о Страховом Случае: Несчастный Случай и ДМС, Скачать анкету

«Росгосстрах» – один из лидеров российского рынка страхования. Компания предоставляет услуги как физическим, так и юридическим лицам.

Универсальный страховщик занимается финансовой защитой транспорта, недвижимого имущества, жизни и здоровья своих клиентов. На сайте организации им доступны для скачивания типовые бланки заявлений по продуктам из всех этих сфер.

к содержанию ↑

«Росгосстрах» — Скачать Бланки Заявления на Выплату Компенсации

На официальном сайте страховщика в интернете можно найти бланки заявлений, распоряжения Центрального Банка, памятки и другие документы. Все они разделены по конкретным программам. В любое время суток пользователь может зайти на сайт страховой и закачать нужный файл на свой компьютер.

Сейчас доступны для скачивания бумаги по следующим программам страхования:

  • « ОСАГО ». Пользователю доступны извещения и брошюры Центрального Банка, документ с текущими тарифами на оформление полиса, а также образец извещения о дорожно-транспортном происшествии:
  • заявление о убытке;
  • извещение об аварии;
  • брошюра;
  • положение о правилах ОСАГО и указание ЦБобазовых ставках при расчете стоимости полиса;
  • действующие тарифы.

  • « КАСКО ». По этой программе страхования пользователь может ознакомиться с правилами предоставления страховых услуг и условиями продукта «Медицинская помощь для водителя»:
  • правила страхования авто и спецтехники, коммерческого транспорта;
  • защита финансовых рисков;
  • Медицинская помощь для водителя (описание программы);
  • условия защиты ТС.

  • « Путешествия ». Граждане, желающие оформить полис для выезда за рубеж, могут ознакомиться с правилами комплексного страхования граждан, прочитать советы для путешественников, узнать, какие размеры выплат положены при потере багажа:
  • правила комплексного страхования;
  • правила коллективного страхования;
  • советы и рекомендации для выезжающих;
  • памятка застрахованному;
  • таблица размеров страховых выплат (несчастный случай);
  • размеры выплат по риску «Багаж»;
  • правила комбинированного страхования.

  • « Имущество ». По этой программе можно скачать бланк для перечисления поврежденного имущества и предоставления сведений о лице, которому будет предоставлена компенсация:
  • список поврежденных вещей;
  • данные о лице, получающем компенсацию.
  • « Здоровье ».Лицам, страхующим свое здоровье, доступны для скачивания правила по ДМС и страхованию от несчастных случаев:
  • ДМС;
  • страхование гражданской ответственности при ведении медицинской деятельности, исследовании медицинских препаратов;
  • ДМС физических лиц;
  • ДМС для иностранных граждан;
  • добровольное медицинское страхование (КС);
  • индивидуальное страхование от несчастных случаев;
  • страхование от НС № 81;
  • страхование от несчастных случаев и болезней (№ 115).

к содержанию ↑

«Росгосстрах» — Список Документов для Получения Выплаты по Страховому Случаю

Выше предоставлены образцы документов, которые можно загрузить с официального сайта компании, распечатать и заполнить. Однако во многих ситуациях могут потребоваться бумаги, которые оформляются не в страховой компании, а в других инстанциях.

Конкретный перечень документов зависит от страховой программы.

«ОСАГО»

Для получения компенсации по данной программе необходимо собрать целый пакет документов. Конкретный перечень зависит от сложившейся ситуации.

Полный список бумаг, которые могут требовать сотрудники страховой, выглядит следующим образом:

  • паспорт или другой документ, подтверждающий личность обратившегося лица;
  • бумаги, свидетельствующие о наличии права собственности на ТС;
  • документы из ГИБДД, полиции, медицинского учреждения (в зависимости от последствий могут потребоваться медицинские справки, постановления об административном правонарушении и т. п.);
  • извещение о ДТП;
  • реквизиты получателя денежных средств.

«Имущество»

Если пострадало застрахованное имущество клиента, придется предоставить другой пакет документов. Как и в предыдущем случае, конкретный перечень напрямую зависит от события.

Клиенту могут потребоваться следующие документы:

  • паспорт, военный билет либо другой подобный документ;
  • страховой полис;
  • квитанция об оплате страхового взноса;
  • заявление о наступлении страхового случая;
  • документы на пострадавшее имущество;
  • постановление о возбуждении уголовного дела;
  • акт о заливе;
  • справка из гидрометеорологической службы;
  • справка о ДТП;
  • справка о событии из службы, занимающейся эксплуатацией помещений (к примеру, из ЖЭКа).

Очевидно, что потребуется только часть предоставленных бумаг. Желательно подать их в страховую компанию в течение 1 рабочего дня с момента нанесения имуществу повреждений.

«Путешествия»

Отдельный пакет документов подготовлен для лиц, пострадавших во время путешествия. Они потребуются для получения выплаты в случае самостоятельной оплаты терапии.

  • паспорт;
  • письменное заявление (предоставляется в офисе страховщика);
  • полис страхования;
  • заграничный паспорт;
  • доверенность (если интересы застрахованного будет представлять другой человек);
  • бумаги, способные подтвердить, что пострадавший находился на территории другого государства во время получения травмы;
  • документы, касающиеся терапии в иностранном госпитале (направления, результаты анализов, чеки и квитанции);
  • судебные решения, претензии третьих лиц, бумаги, подтверждающие факт повреждения чужого имущества (при страховании гражданской ответственности).
Автор статьи
Ильин Георгий Северинович
Практикующий юрист с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.
Следующая
СтрахованиеЗаявление на возврат страховки по кредиту: образец 2021 года, бланк

Добавить комментарий

Adblock
detector